全球最著名的慢性疾病可能是2型糖尿病,这是糖尿病的一种形式,这是有道理的。根据疾病预防控制中心美国有3030万糖尿病患者占美国人口的9.4%。这些人中的大多数患有2型糖尿病,这是更常见的。
越来越多的年轻人被诊断患有前驱糖尿病和2型糖尿病。(1720万人患有糖尿病但不自知,而且这个数字还在增长。研究表明,那些较早被诊断患有糖尿病的人更有可能患上心脏病和某些类型的癌症该研究于2018年5月发表在《糖尿病学》杂志上.
说到2型糖尿病,无论你是被诊断患有这种疾病,还是有家族病史,它都可能是可怕的。毫无疑问,考虑到必要的因素,这种诊断可能很难处理饮食以及生活方式的改变。
另一方面,2型糖尿病并不一定会危及生命。如果你了解这种情况,就有可能享受健康和快乐的生活,比如了解胰岛素抵抗是如何发展的,以及如何缓解它;认识糖尿病的指标;知道该吃什么。
事实上,根据一项发表在2017年12月在英国医学杂志上发表饮食和生活方式的改变甚至可以使2型糖尿病得到缓解。根据发表在内分泌学与代谢专家评论201年9月8、高脂肪,低碳水化合物生酮饮食可能是控制2型糖尿病的一种治疗方法。
越来越多的数据表明,减肥手术可能完全治愈2型糖尿病。
在本文中探索所有这些内容。坐下来,放松,准备好通过阅读来控制2型糖尿病。
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2型糖尿病的症状和体征
先前的研究表明,在2型糖尿病的早期阶段,几乎没有或根本没有症状。(2)即便如此,梅奥诊所还是建议你注意以下症状和早期预警信号:3.)
- 极度口渴,尿频
- 意外或突然的体重减轻
- 增加的饥饿
- 视物模糊
- 黑色,天鹅绒状的皮肤斑块(称为黑棘皮病
- 乏力
- 无法愈合的伤口
应该去看医生,以发现任何这些症状,并有一个或多个2型糖尿病的危险因素。
2型糖尿病的病因和危险因素
根据研究人员的说法,许多变量可能与2型糖尿病的发展有关。国家糖尿病、消化系统和肾脏疾病研究所指出,这些变量包括遗传和生活方式(的趋势).
根据国立卫生研究院在美国,胰岛素抵抗是2型糖尿病的核心,在诊断2型糖尿病之前,你可能已经被诊断为前驱糖尿病。
胰岛素抵抗
根据NIDDK在美国,2型糖尿病的特征是身体无法自行控制的持续高血糖水平。Hyperglycemia(高血糖)和hypoglycemia(低血糖)是医学术语。
胰腺是合成胰岛素的地方,胰岛素是控制血糖水平的激素。当人体细胞不能正常使用胰岛素时,就会出现胰岛素抵抗。因此,将葡萄糖(血糖)转移到细胞所需的胰岛素量比正常情况下要高。NIDDK葡萄糖是人体最快和最容易获得的能量来源,当它被输送到细胞时,它的效率会下降。
根据美国疾病控制与预防中心的说法,患有胰岛素抵抗的人通常不会表现出症状,这可能会使诊断这种疾病更具挑战性。
当身体对胰岛素的抵抗力增强时,胰腺会释放更多的胰岛素。根据NIDDK在美国,这种情况被称为高胰岛素血症,当身体的胰岛素水平过高时就会发生。
前驱糖尿病
你也许能在一段时间内满足身体对胰岛素日益增长的需求。尽管如此,最终你的血糖可能会升高,导致前驱糖尿病或2型糖尿病,根据国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(的趋势).
前驱糖尿病的诊断并不意味着你将来会患2型糖尿病。疾病预防控制中心如果你及早发现这种疾病,并改变你的饮食和生活方式,你可能能够避免你的健康恶化。
美国疾病控制与预防中心估计,美国有超过1亿人患有前驱糖尿病或2型糖尿病。然而,根据一份发表在2016年6月当前心脏病学报告在美国,专家们仍不确定是哪些基因诱发了胰岛素抵抗。
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2型糖尿病危险因素
有几个因素会导致2型糖尿病。正因为如此,你不能仅仅停止摄入糖或开始锻炼来预防这种健康问题。
如果你担心患上2型糖尿病,这里有几件事要记住:
肥胖如果你肥胖或超重,2型糖尿病的发病率会大大增加。为了确定你是否肥胖或超重,美国国立卫生研究院建议测量你的体重指数(BMI) (NHLBI).
可怜的饮食高糖、高脂肪和加工食品的饮食与患2型糖尿病的风险增加有关美国糖尿病协会.2型糖尿病与多吃加工过的、高热量的饮食和饮料、少吃完整的、营养丰富的食物有关。白面包、薯片、饼干、蛋糕、苏打水和果汁都应该避免。水果、蔬菜、全谷物、水和茶都是健康饮食的最佳选择。
看电视时间太多久坐不动可能会增加肥胖、糖尿病和其他疾病的风险哈佛T.H.陈公共卫生学院。
很难锻炼.肌肉还与胰岛素和其他激素相互作用,影响糖尿病的发展John Muir健康.胰岛素抵抗和2型糖尿病可以通过增加瘦肌肉量来预防,这可以通过有氧运动和重量训练来实现。
睡眠习惯国家睡眠基金会提醒人们,睡眠中断可能会通过提高胰腺的需求来改变身体的胰岛素和血糖平衡。从长远来看,这可能会导致2型糖尿病。
卵巢多囊病(PCOS)根据发表在2017年8月号的研究《临床内分泌与代谢杂志,妇女PCOS与没有多囊症的女性相比,多囊症患者患2型糖尿病的风险更高。这些健康问题有一个共同点:胰岛素抵抗和肥胖。
超过45岁根据《美国残疾人法》在美国,随着年龄的增长,2型糖尿病更有可能发生。近年来,前驱糖尿病和2型糖尿病在儿童和青少年中越来越常见。
2型糖尿病是遗传的吗?
2型糖尿病的风险可能受到遗传、饮食和生活方式选择的影响。
英国临床药理学杂志2013年12月发表的一篇论文证实了这一点。与异卵双胞胎相比,同卵双胞胎更容易患糖尿病。有糖尿病家族史的人患糖尿病的几率会增加四倍。
《柳叶刀》杂志发表的一份报告称,患2型糖尿病的风险可能受到你的种族或种族的影响目前糖尿病2013年12月的报告。这项研究发现,非洲裔美国人,西班牙裔或拉丁裔美国人,以及特定的美洲原住民人口比白种人更有可能患上2型糖尿病。
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2型糖尿病的诊断是什么?
为了有效地管理2型糖尿病,早期诊断至关重要。说到糖尿病筛查,美国糖尿病协会如果你年龄在45岁或以上且超重,建议每三年进行一次筛查。
根据梅奥诊所,你的医生可能会使用以下测试之一来筛查你是否患有2型糖尿病:
糖化血红蛋白糖化血红蛋白是一项平均血糖测试,需要两到三个月才能完成。在两项单独的测试中,糖化血红蛋白为6.5%或以上表示糖尿病前期和糖尿病,而糖化血红蛋白低于5.7%被认为是可以接受的。
糖化血红蛋白和糖化血红蛋白检测根据医疗在线在测试前禁食八小时后,你会被要求提供血液样本。血糖水平正常,如果你空腹血糖水平低于100毫克每分升(mg/dL)。相比之下,梅奥诊所建议你的血糖水平在100到125毫克/分升之间,你有糖尿病前期,两个独立的126毫克/分升读数表明你患有糖尿病。
如果你怀孕了或有血红蛋白变异,你的医生可能会使用除糖化血红蛋白和空腹葡萄糖外的另一项测试来诊断糖尿病。
- 口服糖耐量试验
- 随机血糖试验
2型糖尿病及其预后
糖尿病的预后取决于几个因素,包括一个人患糖尿病的时间,他们的表现如何,以及基因。根据之前的研究,如果你长期患有糖尿病且管理不善,你更有可能患上心脏病和神经病等疾病。(4)
之前的研究发现,糖尿病患者的预期寿命低于没有糖尿病的人。(5然而,重要的是要记住,许多早期的研究都是在现在更复杂的治疗方法出现之前进行的。
但不要放弃希望。数据不是你必须成为的东西。你的健康会因为接受早期诊断而有所好转。
根据美国糖尿病协会的说法,如果你保持健康的饮食和坚持锻炼,服用处方药物,并减肥,糖尿病患者的生活质量可能会提高。
2型糖尿病患者患病多长时间?
2型糖尿病的胰岛素抵抗无法逆转,即使生活方式和饮食调整以及口服和注射治疗(如激素胰岛素)可能有助于控制病情。
你可以通过降低体重的5%到7%来降低血糖水平。疾病控制中心在国家DPP计划中,每周至少锻炼150分钟,可以使他们患2型糖尿病的几率降低58%。此外,哈佛t.h..陈公共卫生学院建议,营养饮食,经常锻炼,减掉多余的体重将帮助你更好地控制你的2型糖尿病。
根据哈佛大学在美国,如果你不调节血糖,你可能需要更多的治疗,如果有必要,未来还需要胰岛素。
高血糖
如果你患有2型糖尿病,可能会出现高血糖和低血糖。了解症状、原因和将血糖恢复到安全水平的治疗方案对于预防这些情况的发生至关重要。
高血糖症(高血糖)
没有糖尿病的人在两餐之间的血糖水平通常在70到100毫克/分升之间。根据一篇文章糖尿病自我管理在美国,餐后可能升至120至130毫克/分升,但很少超过140毫克/分升。
相比之下,梅奥诊所警告说,如果你患有2型糖尿病,不采取必要的降血糖措施,你的血糖水平可能会升至200,300甚至400mg /dL以上。
按照医生的要求,经常检查血糖是很重要的,因为高血糖通常不会引起症状。
后美国糖尿病协会,高血糖症(高血糖)的体征和症状包括:
- 尿不停地
- 极度口渴
- 感觉疲惫无力
- 视物模糊
- 即使吃过东西,也会觉得饿
如果你被诊断患有2型糖尿病,那么保持你的血糖水平尽可能接近正常是可行的。
即使在开始治疗后,高血糖也可能继续发生。
如所述美国糖尿病协会在美国,有一些原因可能会导致血糖水平飙升。
- 服用药物不正确或剂量错误可能会导致健康并发症。
- 过度摄入大量食物,尤其是高碳水化合物的食物,
- 睡眠不足
- 经历情绪压力
- 剧烈运动
- 患有疾病或感染的
低血糖症(低血糖)
低血糖的情况在1型糖尿病患者中更为常见,尽管它也可能发生在2型糖尿病患者中。
医疗在线低血糖定义为糖尿病患者的血糖水平低于70毫克/分升。
你可能有低血糖,根据梅奥诊所,如果你:
- 葡萄糖在你体内消耗得太快了。
- 当你吃东西时,你的身体释放葡萄糖的速度太慢。
- 你体内的胰岛素过多。
尽管没有两个人的低血糖症状是完全相同的,美国糖尿病协会建议你留意这些迹象:
- 突然的强烈饥饿感
- 头晕或头晕
- 出汗过多(通常是突然的,不考虑温度)
- 颤抖或摇晃
- 焦虑会突然发作
- 突然的,无法解释的情绪失控与你平时的行为不一致。
- 自信或无法集中注意力
- 疲倦:疲劳或迟钝的感觉
- 视力模糊
- 口齿不清
- 盗汗、做噩梦、突然醒来大喊大叫,或者醒来时感到迷失方向,这些都是睡眠中断的例子。
- 低血糖可能会导致危及生命的后果,如癫痫发作,昏迷,甚至死亡,如果不立即治疗。
糖尿病患者在以下情况下可能发生低血糖:
- 在服用胰岛素或口服糖尿病药物后吃一小餐或不吃。
- 作为另一种糖尿病药物的副作用,它被创造出来。
- 过度运动却没有摄入足够的热量
- 喝太多酒
如果你患有2型糖尿病,你的医生无疑已经讨论过如何应对低血糖。
低血糖症状可能与其他因素混淆,如压力,所以如果你注意到血糖下降,要仔细检查。美国糖尿病协会建议快速摄入15 - 20克简单碳水化合物。
15分钟后,再次检查血糖水平。根据《美国残疾人法》,如果你的血糖仍然很低,你应该额外摄入15到20克简单碳水化合物。
简单碳水化合物(可被快速吸收和消化)可在多种食物中找到,包括(6)
- 葡萄糖平板电脑
- 葡萄糖凝胶
- 果汁或普通苏打水(不是饮食)
- 糖、蜂蜜或玉米糖浆
- 葡萄干
- 硬糖、软糖或软糖
在发生严重的低血糖危机时,家庭成员、同事和其他与你有密切关系的人应该接受有关如何注射胰高血糖素的教育。预充注射器(Gvoke)和鼻内胰高血糖素现在也可以使用美国食品和药物管理局(Baqsimi)。(7)
2型糖尿病药物和治疗方案
对于2型糖尿病,你有多种治疗选择。
药物选择
口服Glucophage(二甲双胍)是糖尿病药物的一个例子,可能会推荐给你。
在治疗2型糖尿病时,二甲双胍是许多患者的首选药物,但它不是唯一的选择。
其他的名人:
甲格利啶类和磺酰脲类据信,这种药物通过激活胰腺β细胞来增加胰岛素的产生。(8)
α -葡萄糖苷酶抑制剂《柳叶刀》杂志发表的一份报告称,某些碳水化合物的摄入速度可能会减慢,以降低进食后血糖的升高糖尿病Self-Managemen2014年11月。
一系列的药物称为噻唑烷二酮类)通过增加胰岛素敏感性来稳定血糖水平。(9)
当葡萄糖水平上升时,GLP-1拮抗剂有助于促进胰岛素的产生,减少肠道内葡萄糖的吸收Diabetes.co.uk.
DPP-4抑制剂根据Diabetes.co.uk在美国,这些药物会阻止身体分解GLP1, GLP1是一种激素,可以促进胰岛素的产生以应对葡萄糖,并通过阻断一种名为二肽基肽酶-4的酶的活性来抑制葡萄糖从胃中吸收。
SGLT-2抑制剂研究表明,这些相对较新的药物会减缓肾脏对葡萄糖的再吸收,使葡萄糖通过尿液释放出来。这一发现发表在糖尿病治疗杂志2014年12月
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补充和替代医学
除了使用这些替代药物,正确控制糖尿病还需要一个全面的方法:你需要健康饮食,锻炼;管理压力,保证充足的睡眠。
根据梅奥诊所(Mayo Clinic)的说法,采用治疗性酮类饮食并补充特定营养物质的2型糖尿病患者在降低血糖和逆转病情方面取得了一些成功。(10)
如果你正在考虑其中一种选择,请先咨询你的医生,特别是如果你正在服用药物或胰岛素。(11)
自我保健
照顾好自己,比如保护你的脚,刷牙,关注你的心理健康,是糖尿病患者保持健康生活方式的一个组成部分。糖尿病患者患抑郁症的风险会增加一倍;根据发表在目前糖尿病2014年6月的报告,然而,医疗保健从业人员经常遗漏患者的这一诊断。
根据发表在《家庭医学年鉴2015年8月,在患有2型糖尿病的情况下,一个有效的管理你的心理健康和整体健康的方法是获得同伴的支持。
2型糖尿病胰岛素的选择
如果口服或非胰岛素注射药物、食物和生活方式不能控制你的血糖水平,在你的治疗计划中加入基础或注射胰岛素可能是必要的。
这就是它们的不同之处:
胰岛素是血液在两餐之间或晚上睡觉的时候;这种形式的胰岛素有助于调节你的血糖约翰霍普金斯大学.
胰岛素丸剂速效胰岛素就是这种类型的胰岛素。根据Diabetes.co.uk你应该在饭前服用。
2型糖尿病和减肥手术
如果你患有2型糖尿病,一项新的研究发表在《糖尿病护理》杂志建议你可以从减肥手术中获益作为一种额外的治疗选择。尽管有危险,但一些人可以通过这种治疗逆转他们的2型糖尿病。(12)
2型糖尿病患者可以吃什么?
梅奥诊所建议糖尿病患者多吃新鲜的、完整的食物,如富含纤维的水果、蔬菜和全谷物,而不是包装好的、加工过的零食,如饼干和薯条。如果你想减肥和提高胰岛素敏感性,最近荟萃分析建议食用富含纤维的食物可能会这样。
如果你超重,跟踪你的卡路里摄入可能会有帮助,但每个2型糖尿病患者都应该跟踪他们的碳水化合物摄入量。碳水化合物存在于各种各样的日常食物中,因此很难从你的饮食中完全消除它们。然而,碳水化合物的来源有好有坏。(13)另一方面,椒盐脆饼和饼干是糟糕的蛋白质提供者。对于糖尿病的管理,时间和你吃什么一样重要。根据梅奥诊所在美国,坚持有规律的用餐时间可能有助于保持血糖水平稳定。
患有糖尿病并不妨碍你享受你喜欢的食物。从本质上讲,糖尿病饮食对每个人来说都是一种很好的饮食!如果你打算在饮食中加入新的食物,请咨询饮食专家注册营养师/营养学家ManBetX万博入口制定一个定制的膳食计划。
“糖尿病饮食”不是一件事,但你的食物选择可能会成就或破坏你的血糖管理。(14)
如果你对专门的饮食计划感兴趣,可以考虑与注册营养师营养师(RDN)和认证糖尿病教育家(CDManBetX万博入口E)合作。(15)
根据以往的研究,(16)地中海饮食它强调多吃鱼、橄榄油、水果、蔬菜和全谷物,有助于控制2型糖尿病。计算碳水化合物是调节血糖的有效策略美国糖尿病协会.低碳水化合物饮食也存在。
生酮饮食对2型糖尿病有效吗?
限制碳水化合物是2型糖尿病患者寻求降低血糖的最常用方法之一。《内分泌与代谢》杂志2018年9月发表的一篇综述指出,如果你患有糖尿病,计算碳水化合物是至关重要的。尽管如此,极端的饮食,如生酮饮食,将碳水化合物的摄入量限制在每日卡路里摄入量的5%以下,对特定的患者来说可能是危险的。(17)
让你的身体进入一种称为酮症的自然代谢状态,在这种状态下,它燃烧脂肪作为能量,而不是碳水化合物,生酮或“酮这种饮食法要求你在摄入适量蛋白质和极少量碳水化合物的同时,显著增加脂肪的摄入量。根据梅奥诊所在美国,酮症与糖尿病酮症酸中毒不同,后者是一种胰岛素水平低、酮类含量高的医疗紧急情况。当碳水化合物的消耗最少时,身体会产生酮,作为新陈代谢的副产物进入血液。
假设你读过一篇以前的评论,说生酮饮食可以帮助你快速减肥,甚至让你的糖尿病得到缓解。(18)在这种情况下,你应该咨询你的医生,以确保你的营养需求得到满足,(ManBetX万博入口19),这是2018年4月发表在《糖尿病治疗》杂志上的另一项研究显示的。作为一个糖尿病人,你必须有这样的对话。尽管短期研究表明酮类饮食有利于血糖管理、减肥和药物减少,但缺乏长期证据。(20.)
其中包括低血糖、药物相互作用和维生素缺乏。一个国际评估2014年2月发表在《环境研究与公共卫生》上的一项研究发现,那些有肾脏损伤或疾病的人、孕妇和哺乳期妇女,以及由于家族病史而有心脏病风险的人应该避免食用酮类饮食。
预防2型糖尿病
2型糖尿病不能完全预防,但健康的体重、营养的饮食和有规律的体育锻炼可能会有所帮助。为了避免2型糖尿病,约翰·缪尔《健康》杂志建议减少风险因素,包括高胆固醇和高血压。
2型糖尿病并发症
随着病情的发展,许多2型糖尿病患者担心截肢、心脏问题和视力下降。但你得了这种病并不意味着你注定要过悲惨的生活。(21)
预防2型糖尿病并发症
以下措施可以避免2型糖尿病的长期影响,在某些情况下,还可以逆转或延缓:
- 血糖调节
- 控制血压
- 降低胆固醇水平
每次看医生时,你都应该和你的医生谈谈你的控制程度(以及保持或增加控制的方法)。
根据之前的研究,作为一个患有这种疾病很长时间或年龄较大的糖尿病人,了解你的A1C目标和水平至关重要。(22)
2型糖尿病相关的健康问题
血糖不平衡可能会增加你患2型糖尿病的几率,比如失明、肾脏疾病和神经损伤。
心脏疾病根据NHLBI在美国,糖尿病患者患心脏病的几率较高,而且发病年龄较轻。他们比没有糖尿病的人有更严重的心脏病类型。此外,糖尿病患者死于糖尿病的可能性几乎是正常人的两倍心脏疾病比没有这种情况的人要多。(23)
疾病预防控制中心说要降低患心脏病的风险或在心脏病出现时进行治疗,你必须调整一些生活方式,可能需要也可能不需要服药。
糖尿病患者的视网膜病变为视网膜(内眼后部的光敏组织层)提供营养的毛细血管(微小的血管)在衰老时变弱糖尿病性视网膜病变.
它会导致眼睛中部的毛细血管扩大或堵塞,从而导致视力模糊。新血管在疾病的最后阶段开始形成。
根据美国验光协会如果这些新动脉漏血,可能会导致严重的视力丧失或失明。
糖尿病神经性这个词“神经病”指的是对整个身体神经的损害。在大多数情况下,周围神经病变影响足、腿、手和手臂的神经。
由于周围神经病变,在受影响的区域可能会有刺痛、灼痛、疼痛或麻木。
然而,有些人发现局部辣椒素治疗有利于管理他们的周围神经病变不适。
根据梅奥诊所,抗抑郁药和抗惊厥药可能有助于减少周围神经病变产生的不适。
糖尿病肾病(肾脏疾病)长期高血糖损害肾肾,导致糖尿病肾病。
高血压会加剧这种情况,过高的胆固醇也起着作用。
标准的血液和尿液测试可以发现糖尿病肾病功能障碍的早期迹象,如果发现得足够早,治疗可以阻止或减少其发展。
根据梅奥诊所在美国,25%的糖尿病患者可能会出现肾损害。
糖尿病患者的溃疡糖尿病会增加糖尿病患者足部溃疡(开放性溃疡)的发病率。
患有糖尿病性溃疡的人一开始可能甚至没有意识到他们患有溃疡,因为它们通常是无痛的。
糖尿病患者更有可能因为足部溃疡住院,这可能需要几周的时间来愈合。
梅奥诊所强调如果你有糖尿病,经常检查你的脚和腿的必要性。因此,你将能够更容易地发现糖尿病溃疡,并在必要时更快地寻求治疗。
作为一名糖尿病患者,你可能还会有性生活困难、牙龈疾病、睡眠呼吸暂停以及皮肤上的红色或棕色溃疡(糖尿病性皮肤病)。
研究与统计:谁患有2型糖尿病?
近3030万美国人患有糖尿病,其中绝大多数患有2型糖尿病疾病预防控制中心.
根据来自世界卫生组织在美国,2014年全球有超过4.22亿人患有糖尿病。
肥胖和种族都与患2型糖尿病的风险增加有关。在一般人群中,BMI≥25与2型糖尿病有关。相比之下,BMI在23或更高的亚裔美国人与这种疾病有关。根据国家卫生研究院在美国,BMI≥26的太平洋岛民与这种疾病有关。
2型糖尿病和双poc
在BIPOC人群中,不成比例的人数患有2型糖尿病。根据疾病预防控制中心,这些人比白人有更大的机会感染这种疾病。
糖尿病患病率
根据HHS 2020年的一项研究(11.9%),黑人糖尿病患病率在族裔群体中最高,为16.4%,其次是亚洲人(14.9%)、西班牙裔人(14.7%)和白人(10.1%)。根据发表在《新英格兰医学杂志》2017年4月在美国,包括西班牙裔、非洲裔、亚裔和印第安人在内的有色人种年轻人比白人更有可能被诊断出患有2型糖尿病。
糖尿病并发症
根据美国食品和药物管理局根据美国食品和药物管理局(FDA)的说法,这种疾病的并发症在有色人种中更常见,这些并发症可能会导致这些人的健康状况更差。有色人种比白人更容易患微血管疾病,如肾病、神经病、视网膜病变和其他眼部疾病。根据发表在《当前糖尿病报告》杂志在美国,这些人群因糖尿病导致心血管疾病的可能性低于美国白人。
下肢截肢在非裔美国人中是其他人群的三倍多。他们患终末期肾病的可能性是普通人的三倍多,因糖尿病并发症入院的可能性是普通人的三倍多少数民族健康办公室.
最近的研究表明,非裔美国人患终末期肾病的几率更大。相比之下,美国白人患糖尿病相关冠心病、心力衰竭和中风的风险更高。(24)
死亡率
根据少数民族健康办公室在美国,非西班牙裔美国黑人的糖尿病相关并发症死亡率是非西班牙裔美国白人的两倍多。根据之前的研究,在整个试验期间(从1993年到2001年),只有美国白人参与者的糖尿病相关死亡率有所下降。(25)
健康差异背后可能的驱动因素
糖尿病结果中的一些不平等可以追溯到各种因素,包括一个人的社会经济状况和文化信仰。(26经济差异和种族隔离曾被认为与生活在美国城市地区的非裔美国人糖尿病死亡率上升有关。(27)根据一项发表在2018年3月的《流行病学年鉴》在美国,不同种族之间社会经济地位的差异可能是造成这些差异的部分原因,而不是全部原因。
医疗保健成本和可及性问题可能阻碍BIPOC社区的糖尿病管理。根据发表在《人口研究与政策评论》2017年4月在美国,非洲裔和西班牙裔美国人拥有医疗保险的可能性低于美国白人。因此,在寻求医疗保健时,黑人和西班牙裔美国人比白人更有可能依赖公共保险(这可能需要更高的自付费用)。(28)
有色人种比白人更有可能得到糟糕的糖尿病治疗。《公共科学图书馆·医学》杂志上2019年10月发布的一项研究表明,2型糖尿病患者在美国不太可能接受糖尿病筛查普通内科杂志或服用胰岛素或其他糖尿病治疗药物。根据2018年2月发表的一份报告《种族与民族健康杂志差异,这些变量可能会增加糖尿病并发症风险的差异。
2型糖尿病的风险可以通过ADA的60秒2型糖尿病风险测试来评估,该测试考虑了各种变量,包括你的种族或民族。
2型糖尿病及相关疾病
2型糖尿病没有单一的病因;然而,一些疾病与它有关。
2型糖尿病与一些疾病有关,包括:(29)
- 肥胖
- 心脏病
- 周围血管疾病
- 中风
- 神经病变
- 肾病
- 视网膜病变
- 青光眼
- 白内障
如果血糖水平保持在适当的营养控制下,合并症是可以避免的,(ManBetX万博入口30.运动和药物治疗。根据发表在糖尿病护理2018年10月在美国,同伴的支持也可能降低住院率和抑郁症的发病率。
2型糖尿病患者健康长寿的秘诀
根据以前的研究,你患糖尿病的时间越长,你就越有可能因这种疾病而出现健康问题。(31)
这里有一些建议,可以帮助你保持健康的体重,控制你的血糖。32)
- 相信你的医疗团队,其中可能包括内分泌科医生、足病医生、RDE和CDE以及其他专家。在大多数情况下,你的初级保健医生通常负责糖尿病的管理。
- 确保坚持你的处方药时间表,并对任何处方的变化持开放态度,
- 如果你的医生让你服用胰岛素。
- 戒烟吧,或者至少试着戒烟一段时间。
- 吃对糖尿病患者安全的食物,限制你的份量。
- 保持有规律的锻炼。
- 一定要定期检查血糖。
COVID-19和2型糖尿病
美国疾病控制和预防中心(CDC)指出,2型糖尿病患者更容易出现COVID-19(新型冠状病毒疾病)的并发症。合理控制血糖仍有可能减少这种危险。
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