如果你有前驱糖尿病，患2型糖尿病的几率会增加。尽管如此，你还是可以采取措施将血糖维持在健康的范围内，并有可能逆转病情。
根据Ann Whelan，注册营养师，CDE，在哥伦布俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心，一些患者觉得有能力早期识别前驱糖尿病，并乐观地避免2型糖尿病．她补充说，更乐观的人可能认为，如果他们调整饮食并增加体育锻炼，他们可以避免糖尿病，同时变得健康。
因此，惠兰指出;有些人对生活方式的调整不知所措糖尿病需要或担心获得适当的治疗、资源和教育以及社会支持。此外，他们可能会担心自己可能会患上2型糖尿病，并更容易受到诊断的影响。
惠兰补充说，如果有正确的帮助，一些人可能会学会以自己的速度工作，随着时间的推移，在健康方面取得微小的、可实现的改善。
什么是前驱糖尿病?
前驱糖尿病患者的血糖水平高于正常水平，但还没有高到足以诊断为糖尿病。“空腹血糖受损”和“葡萄糖耐量受损”都是用于描述前驱糖尿病的术语，这取决于用于诊断的血液测试。（1）
根据惠兰的说法，胰岛素抵抗的存在暗示着前驱糖尿病的诊断。胰腺产生胰岛素，这是一种允许血糖进入细胞的激素。根据惠兰的说法，当你产生胰岛素抵抗时，胰岛素就不能再发挥作用;因此，胰腺会产生额外的胰岛素来弥补。前驱糖尿病是指血糖水平正常或略有升高。（2）
正因为如此，疾病控制和预防中心(CDC)估计有8400万美国人患有前驱糖尿病，这是美国每三个人中就有一个。
超过90%的人都没有意识到自己患有此病。惠兰解释说，如果不解决胰岛素抵抗问题，可能会导致2型糖尿病，因为胰腺无法充分补偿这种情况。
前驱糖尿病的危险因素和症状是什么?
前驱糖尿病有许多与2型糖尿病相同的危险因素:
- 肥胖或体重超标
- 不定期锻炼
- 怀孕期间已有糖尿病(怀孕期间糖尿病)
- 45岁以上
- 有2型糖尿病家族史
- 非裔美国人，西班牙裔和拉丁裔，美国印第安人，亚洲和太平洋岛民，以及太平洋岛民
糖尿病前期没有任何症状或指标是很常见的。然而，根据惠兰的说法，随着病情恶化，2型糖尿病的症状可能包括口渴加剧、尿频、视力受损和疲惫。（3.）
如果你注意到脖子、腋窝、肘部和膝盖的皮肤变黑，你可能患有黑棘皮病(皮肤变黑)。
如果你发现这些皮肤变化，最好去看医生。
前驱糖尿病是由什么引起的?为什么专家们不确定
专家认为，肥胖，尤其是腹部肥胖，以及缺乏体育锻炼是导致胰岛素抵抗的重要因素。慢性炎症可能是由腰部脂肪过多引起的，与高血压和心脏病有关。保持身体健康的血糖水平可以通过定期的体育锻炼来实现。
胰岛素抵抗的其他危险因素和可能的原因包括种族、类固醇使用、衰老、睡眠障碍(如睡眠呼吸暂停)和吸烟。
前驱糖尿病的筛查和诊断:通常是如何进行的?
如果你在任何年龄进行标准血液测试或常规2型糖尿病筛查，你可能会偶然发现前驱糖尿病(45岁)。（4）
或者，如果你有前驱糖尿病和2型糖尿病的风险因素，你的医生可能会给你开一个筛查测试来确定你是否患有这种疾病。
用于筛查2型糖尿病的测试也用于筛查前驱糖尿病(也称为HbA1c测试或糖化血红蛋白A1c测试)。
A1C是两到三个月的平均血糖水平。根据美国糖尿病协会2018年糖尿病医疗护理标准，糖尿病前期检测应在45岁左右开始。之后，如果检查结果正常，应每三年复查一次。即使他们还没有达到45岁，肥胖或超重的人，并至少有以下危险因素之一，应该考虑进行测试:(5）
- 糖尿病是一级亲戚。
- 风险较高的种族或民族，如非洲裔美国人、西班牙裔美国人和美洲原住民
- 盎格鲁人，亚裔美国人或太平洋岛民后裔
- 家族病史中有心血管疾病
- 高血压
- 患有多囊卵巢综合症的妇女(PCOS）
如果你的空腹血糖和糖化血红蛋白水平在5.7%到6.4%之间，你可能已经患有前驱糖尿病。
通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)可以检测出前驱糖尿病，这需要禁食一夜，喝葡萄糖溶液，并在一小时和两小时后检查血糖水平。
尽管如此，这种测试通常主要用于筛查妊娠糖尿病，因为它比其他测试更耗时和昂贵。但是，根据惠兰的说法，它也可以用于检测和诊断2型糖尿病。
处理糖尿病前期诊断的情绪负担
惠兰建议与当地医院或基督教青年会核实，看看他们是否为那些新诊断患有前驱糖尿病的人提供任何面对面的支持小组。她补充说，有时只要知道自己并不孤单，尽最大努力去理解这种疾病就足够了。
惠兰指出了一些前驱糖尿病患者的在线支持团体和博客。他们提供教育知识和情感支持。此外，惠兰说，当你面对的挑战超出你自己的能力时，心理健康专家可以提供帮助，家庭成员和医疗保健专业人员也可以提供支持和鼓励。
饮食、减肥和改变生活方式是否能有效逆转前驱糖尿病?
好消息是有治疗的方法前驱糖尿病避免患上2型糖尿病。
数据和研究支持这一观点。例如，根据美国疾病控制和预防中心的数据，通过减少体重的5%到7%来预防2型糖尿病是可能的。
根据一项研究，前驱糖尿病患者在接受生活方式咨询后，在诊断为前驱糖尿病后的四年内，患2型糖尿病的可能性降低了37%至20%。（6）
糖尿病预防计划(DPP)，主要的研究评估了体重减轻和增加体育锻炼对前驱糖尿病的影响，得出的结论是，这种疾病是可逆的。（7）
在参与DPP研究的3234名超重人群中，多达45%是种族或少数民族的成员。
个体化的营养和体育活动指导和鼓ManBetX万博入口励使研究参与者的糖尿病风险降低了58%。
现在有一个糖尿病预防计划(DPP)参与在美国各地的基督教青年会地点和其他地点。基督教青年会提供的DPP项目可以在CDC的本地DPP项目列表中找到。根据美国卫生与公众服务部的数据，国家DPP项目将在2018年有资格获得医疗保险覆盖。（8）
对于8400万患有前驱糖尿病的美国人来说，这意味着他们可以获得一种有效的、低成本的治疗方法，有助于预防或延缓2型糖尿病。
如何遵循糖尿病前期饮食:吃什么和避免什么
根据惠兰的说法，患有前驱糖尿病的人可能和其他人一样吃同样的健康饮食。但是，作为一般规则，她建议你吃这些食物:
- 多吃水果和蔬菜，每餐至少吃一杯蔬菜
- 每周至少吃两次鱼。
- 不带皮的，如牛肉和家禽的圆形或里脊部分。
- 多吃植物性蛋白质，比如豆类，而不是肉类和家禽。
传统的烹饪方法，如烤或烧烤，而不是油炸或煎。 - 在厨房里使用油，而不是黄油、猪油或起酥油。
- 无热量饮料，如水
此外，惠兰建议你减少以下食物的摄入量:
- 软饮料和果汁是常见的。
- 白面包、米饭和土豆都是精制碳水化合物的例子。
- 低脂肪的食物如水果，而不是高脂肪的甜点如冰淇淋或蛋糕
- 加工过的肉类，如热狗、香肠和培根，它们的脂肪和热量都很高
- 某些人造黄油、包装烘焙产品和某些花生酱都含有反式脂肪(查看标签)
- 酒精。如果你是女性，每天限制自己喝一杯酒，男性每天不超过两杯酒精饮料。酒精饮料每杯的体积为12液盎司(盎司)，而啤酒、葡萄酒和烈酒每杯的体积为5盎司。
控制份量对逆转2型糖尿病至关重要
惠兰指出，如果你超重，减重可以降低你患2型糖尿病的风险。（9减肥的一种方法是少吃。然而，同样重要的是要知道食物的份量与血糖水平密切相关:如果你摄入的量超过建议的量，你的血糖就会上升。（10）
以下是惠兰关于如何更好地管理食物分量的一些建议:
- 不要吃第二份，用小一点的盘子。
- 跟踪你一周的食物摄入量，帮助你更清楚地意识到你吃了多少，喝了多少。
- 不要在中午大嚼零食。
- 和朋友或家人出去吃饭时，把一半主食装在外带盒里带回家。
使用血糖指数和血糖负荷跟踪你的碳水化合物摄入
升糖指数根据食物对血糖水平的影响给它们指定一个0到100的数字。食用排名较低的食物后，血糖升高较慢。GI值越高，烹饪和加工的食物越多，而GI值越低，纤维和脂肪含量越高。（11）
另一方面，血糖负荷是一个不同的指标，它表明葡萄糖能以多快的速度和多少量进入循环。例如，西瓜的升糖指数为80;然而，它所含的碳水化合物很少，一份西瓜的升糖负荷只有5。
糖尿病前期患者不需要记录碳水化合物的摄入量，但惠兰认为，这可能是调节饮食量和改善饮食的有用工具。
为什么吸烟和前驱糖尿病是致命的组合
即使你没有糖尿病前期，吸烟也会增加你患2型糖尿病的几率。紧张程度增加和肌肉供血减少是两种最常见的副作用。此外，早期研究表明尼古丁可能会影响血糖水平。（12）
以下是一些行之有效的戒烟方法:(13）
- 咨询:个人、团体或电话咨询
- 通过手机提供治疗
- 替代尼古丁输送方法，如尼古丁贴片、口香糖和含片，以及处方吸入器和鼻喷雾剂
定期运动在治疗和预防前驱糖尿病中的重要性
惠兰补充说，避免或延缓2型糖尿病的最佳策略之一是保持活跃。她说，定期锻炼可以帮助你减肥，降低血压，提高胆固醇水平。惠兰建议从每周五天，每次半小时的步行开始。
2016年的一项研究调查了口服葡萄糖耐量是否会受到单独运动的影响，并发现研究结果与运动和饮食组的结果相同。研究人员发现，改变饮食和运动习惯的人的葡萄糖耐量提高了8.2%。相比之下，在这项研究中，那些只做运动改变的人的葡萄糖耐量仅提高了6.4%。（14）
有助于治疗前驱糖尿病的常用药物
根据惠兰的说法，Glucophage(二甲双胍)是治疗前驱糖尿病最常用的药物。服用二甲双胍的好处是降低胰岛素抵抗和减少肝脏产生的葡萄糖量。此外，根据惠兰的说法，如果一个人患有前驱糖尿病，他们也可以服用药物来帮助他们控制血压。
未控制的前驱糖尿病可能的并发症
在被诊断为前驱糖尿病后，采取预防措施以避免发展为2型糖尿病是至关重要的。根据惠兰的说法，“糖尿病是一种危险的疾病，可能会导致各种长期的健康问题，包括心脏和肾脏疾病，眼睛疾病，神经损伤等等，”他补充说。“如果你推迟或预防它，你会有更好的长期健康，避免长期问题。”(15）
为什么前驱糖尿病不是早死
惠兰解释说，如果你有前驱糖尿病，你不一定会患上2型糖尿病。然而，她指出，早期治疗可能有助于恢复血糖水平。此外，积极主动地对待自己的健康可以帮助你预防2型糖尿病，并帮助你过上更积极、更健康的生活方式。
