肥胖已经达到了流行病的水平。超过30%的美国人肥胖，每年有超过30万人死于与肥胖有关的疾病。（1肥胖虽然本身就是一种严重的疾病，但它会增加患心脏病等其他疾病的风险。糖尿病癌症和神经退行性疾病（2)因此，肥胖是患者记录中一个重要的风险因素。
治疗肥胖很明显:减肥。即使体重下降5%也能显著改善肥胖者的预后。（1)然而，寻找长期的减肥方法仍然需要完成。
高脂肪生酮饮食通过某些过程促进体重减轻，从而可以治疗2型糖尿病，这是一种经常与肥胖相关的代谢疾病，是一种潜在的途径。
这篇文章探讨了肥胖问题，它与糖尿病的关系，以及如何生酮饮食可以协助。
肥胖的定义
肥胖被定义为身体质量指数(BMI)超过30个。
- 体重:小于18.5
- 平均体重:18.5到24.9
- 超重:25 - 29.9
- 肥胖:超过30
- 病态肥胖:超过40
要计算你的体重指数，请遵循以下计算方法:
- 帝国:[重量(磅)/高度(英寸)/尺寸(英寸)]x 703
- 度规:[重量(kg) /高度(cm) /高度(cm)] × 10000
肥胖的特点是脂肪堆积过多。这种储存的脂肪，被称为脂肪组织，是人们长期储存能量的方式，并不总是不健康的。然而，随着肥胖，储存了太多的能量，身体脂肪水平达到了有害的水平。
然而，肥胖并不是由单一原因引起的。这是一种复杂的情况，营养、锻炼、压力、睡眠、社会经济地位和基因都有影ManBetX万博入口响。例如，某些FTO基因变异似乎与体重过度增加有关。（1）
肥胖本身并不致命，但它确实使人易患其他危险疾病。肥胖会增加患心脏病、高血压、阿尔茨海默病、癌症、睡眠呼吸暂停、2型糖尿病;以及其他不利的疾病和副作用。
糖尿病:肥胖与糖尿病的联系
肥胖影响着超过三分之一的美国人口。许多人患有糖尿病或糖尿病前驱糖尿病的．由于这种倾向的严重性，研究人员发明了“糖尿病”这个词来描述它。（4）
标准美国饮食(SAD)是导致糖尿病流行的主要原因。SAD的含糖量是出了名的高，而过量的糖摄入与肥胖、胰岛素抵抗和糖尿病有关。（5）
从糖到糖尿病的过程是合乎逻辑的。高糖饮食会提高血糖水平，从而增加胰岛素水平。这种血糖和胰岛素失调最终导致胰岛素抵抗，即即使有胰岛素存在，肌肉和肝细胞也无法有效地储存血糖。因此，血糖水平会持续升高;胰腺产生更多的胰岛素，胰岛素抵抗增加，糖尿病进展。（6胰岛素水平高还会促进脂肪堆积，导致肥胖。
控制血糖和胰岛素水平是扭转这一趋势的关键。这就是生酮饮食发挥作用的地方。
生酮饮食如何帮助肥胖
生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物的饮食，旨在产生一种燃烧脂肪的代谢状态，即酮症。在酮症，身体停止使用糖/葡萄糖作为能量，而是依赖脂肪酸和酮体。(这是通过大幅减少碳水化合物的摄入，迫使身体燃烧脂肪并将其转化为酮作为能量来实现的。)
作为能量转换的结果，进行常规操作所需的葡萄糖更少。（7)进入酮症并保持酮症(并完成酮症)的唯一方法酮类减肥)是通过高健康脂肪、适度蛋白质和低碳水化合物的饮食来保持适度的高酮水平。
与一般的看法相反，坚持酮类的食物计划需要的不仅仅是芝士汉堡和防弹咖啡。它包括肉，鱼，家禽，蔬菜和健康的油，如椰子，橄榄，和未经中华人民共和国交通部,同时避免高碳水化合物食物，如糖果、加工过的谷物和全谷物。最重要的是你每天的碳水化合物净摄入量保持在20克以下。
生酮饮食比标准美国饮食对新陈代谢有明显的影响。生酮饮食通过减少碳水化合物来降低血糖和胰岛素水平。与支持脂肪积累的SAD不同，生酮饮食鼓励身体利用储存在体内的脂肪和日常食物消耗的脂肪。
因此，低碳水化合物饮食对…有帮助减肥尤其是肥胖和糖尿病人群。越来越多的研究支持这一观点。考虑以下几点:
- 在肥胖的成年人中，仅仅24周的生酮饮食就能改善血脂，促进减肥。（8）
- 低碳水化合物饮食比低脂饮食更能帮助超重的青少年减轻体重。（9）
- 与高碳水化合物饮食相比，生酮饮食增加了那些试图减肥的人的能量消耗，降低了饥饿激素。（10）
让我们来看看为什么生酮饮食可以帮助肥胖的人减肥:
胰岛素功能
碳水化合物将血糖和胰岛素水平提高到所有常量营养素中最高的水平。因此，限制碳水化合物的消耗对生酮减肥饮食(吃酮类食物和摄入少于体内平衡所需的卡路里)可以改善肥胖和糖尿病人群的这些指标。确实如此。血糖水平下降，胰岛素水平下降，胰岛素功能稳定。这就是为什么生酮饮食是一种有效的2型糖尿病治疗方法。Virta健康进行了为期一年的对照研究，其中60%的患者通过监测生酮饮食纠正了他们的糖尿病。平均减肥量为30.4磅。（11）
需求管理
高脂肪生酮饮食可以通过多种机制帮助减少暴饮暴食(以及由此导致的体重增加)(12),包括:
- 较低的生长素水平，主要的饥饿激素
- 神经肽减少，神经肽是一种刺激饥饿感的大脑物质。
- 胆囊收缩素(CCK)的产生增加，这是一种通过与下丘脑结合而诱导饱腹感的激素。
瘦素的功能
瘦素这种激素通过附着在大脑受体上来控制饥饿感和体重。简而言之，瘦素是一种调节饱腹感的激素。肥胖与高瘦素和高胰岛素水平有关。（13高瘦素水平尤其会促进瘦素抵抗。当一个人瘦素抵抗时，他们很难控制自己的食物摄入量。高碳水化合物饮食提高循环瘦素水平，加重瘦素抵抗。相反，生酮饮食似乎能改善瘦素的敏感性。（12）
底线
肥胖和2型糖尿病的发病率正在同步增长，这并非巧合。这两种疾病都是由相似的代谢问题引起的:高血糖、胰岛素过量和胰岛素抵抗。
根据研究，生酮饮食计划是有益的。生酮饮食严格限制碳水化合物对健康有几个好处，包括恢复胰岛素敏感性，增加瘦素功能，降低饥饿激素，促进体重减轻(短期/第一周的水体重)和随着时间的推移体重减轻)，甚至可以逆转2型糖尿病。
有可能制止肥胖的流行吗?如果医学界、营养师和节食者接受生酮饮食，也许可以。
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